Osteochondróza je riedenie a deštrukcia medzistavcových diskov (MPD), čo vedie k porážke stavcov, poruchy mobility, vzhľadu chronickej bolesti. Takéto zmeny sa vyvíjajú najrýchlejšie v pohyblivých oblastiach miechy - v krku a dolnej časti chrbta. Osteochondróza krčnej chrbtice je až 30% prípadov choroby. Jeho prvé príznaky zvyčajne vznikajú v priemernom veku, ale dokonca aj mladí muži a ženy vo veku 20-30 rokov sa často sťažujú na tok krku a bolesť počas zákrut hlavy.
Cervikálna osteochondróza: Hlavné príčiny
Stále neexistujú žiadne presné údaje, prečo degeneratívne zmeny začínajú v chrupavkovom tkanive chrbtice. Vedci uprednostňujú teóriu zapojenia, podľa ktorej sa vyskytuje krčka osteochondrózy v dôsledku predčasného starnutia chrupavky a kostných tkanív. Zmeny súvisiace s vekom sú vopred určené geneticky a vonkajšie a vnútorné faktory sú spúšťače.
Bežné príčiny rozvoja krčnej osteochondrózy:
- Nesprávna pozícia pri práci v počítači, zvyk sklonenia, spánok na nepríjemnom vankúši.
- Sedavý životný štýl, v dôsledku čoho sa svaly chrbta a krku vyvíjajú zle, je pre nich ťažké podporovať chrbticu vo fyziologickej polohe.
- Endokrinné patológie, infekcie a intoxikácie, ktoré zhoršujú výživu medzistavcových diskov, urýchľujú ich ničenie.
- Zranenia krčnej chrbtice.
Na rozdiel od príčin je mechanizmus poškodenia spinálneho stĺpca dobre preštudovaný. V prvom štádiu dochádza k chondróze - patologický proces ovplyvňuje iba medzistavcovské disky. Keď sa stanú tenšími a prestanú vykonávať svoju odpisovú funkciu, začína sa poškodenie susedných kostných tkanív - tvorí sa krčka osteochondrózy.
Príznaky osteochondrózy krku
Cervikálna osteochondróza sa v priebehu rokov postupne vyvíja. Spočiatku pacienti pociťujú menšie príznaky: tok krku po dlhodobej práci v počítači alebo nepohodlnú pózu na spánok, bolesť s ostrými pohybmi hlavy, pocit tlaku a nepohodlia v NAPE.
Keď postupuje krčka osteochondrózy, objavia sa nové príznaky:
- silná bolesť v zóne krčka maternice;
- stuhnutosť krku a potreba otáčať sa s celým telom;
- pocit necitlivosti a „plaziacich sa husí" na zadnej strane hlavy, krku, ramien;
- slabosť svalov ramien;
- chronické bolesti hlavy;
- závraty;
- tinnitus;
- ospalosť, slabosť;
- Zníženie výkonu.
Pod zámienkou iných chorôb sa môže vyskytnúť cervikálna osteochondróza. Často sa sprevádza zvýšením krvného tlaku, nepohodliami v hrudníku, poruchám srdcovej frekvencie, a preto pacienti majú podozrenie na kardiologické choroby. Niekedy sa do popredia objavujú vážne bolesti hlavy, ako je migréna. Je tiež možné zhoršiť sluch a videnie, blikanie „múch" pred očami, prefabrikované podmienky.
Cervikálna osteochondróza: štádiá choroby
Osteochondróza krčnej oblasti je stabilné progresívne ochorenie, ktoré prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Odrážajú sa v klasifikácii neurochirurga A. I. OSNAM, ktorý nestráca relevantnosť viac ako 50 rokov. Všetky prípady sú rozdelené do 4 etáp:
- V prvej fáze sa vonkajšia hustá vrstva medzistavcového disku (vláknitý krúžok) začína zrútiť, takže chrbtica stráca stabilitu. Subjektívne vlastnosti sú zanedbateľné, mnohí ľudia tejto chorobe nevenujú pozornosť.
- V druhej fáze sa disky vlákniny-chrysiaku naďalej zrútia a trčajú trochu mimo konštrukčnú osteochondrózu, ktorá je komplikovaná vyčnievajúcim. Príznaky sú výraznejšie, zosilňujú sa vo zvislej polohe a pri dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe.
- V tretej fáze je vláknitý krúžok úplne zničený, takže obsah medzistavcového disku vyčnieva - vytvorí sa prietrž. Sú spojené príznaky spôsobené kompresiou okolitých anatomických štruktúr.
- V štvrtom štádiu sa vytvárajú výrastky kostného tkaniva (osteofyty), nestabilita sa zvyšuje, objem pohybov sa výrazne zníži. Pacient má závažnú cervikálnu osteochondrózu, ktorej príznaky významne znižujú kvalitu života.
Než krčka maternice je nebezpečná
Keď sa zobrazia stavce a tvorba prietrže, sú stlačené nervy, ktoré sa odchyľujú od spinálneho stĺpca, v dôsledku čoho dôjde k Royingovým syndrómom. Prejavuje sa svalovou kŕčou a útokom akútnej bolesti v krku, ktorá dáva do ramennej čepele, rameno, predlaktie. Syndróm bolesti je zvýšený najmenším pohybom, takže pacienti sú nútení pozorovať imobilitu. Tento stav je sprevádzaný slabosťou vo svaloch rúk, čo je zníženie citlivosti na pokožku.
Cervikálna osteochondróza je často komplikovaná syndrómom stavcovej artérie, ktorá krvi krvou v mozgu. Vyznačuje sa pulzujúcimi bolesťami v zadnej časti hlavy, ktoré sa šíria do iných oddelení hlavy a sú sprevádzané narušenou koordináciou pohybov, stratou sluchu, stmavením v očiach. S ostrými zákrutami alebo hádzaním hlavy je možné náhle pokles (Drop-ATAC) a strata vedomia (synkopa).
Ako sa diagnostikuje krčka osteochondrózy
Vyšetrenie sa začína konzultáciou s neurológom alebo ortopedickým traumatológom, ktorý objasňuje sťažnosti a anamnézu choroby, vykonáva vyšetrenie. Aj keď lekár má podozrenie na krčnú osteochondrózu pacienta, symptómy a fyzické príznaky neumožňujú konečne potvrdiť diagnózu. Aby sa detegovali charakteristické zmeny v kostných štruktúrach a určili štádium choroby, sú predpísané ďalšie metódy:
- X -Ray Studies: Rewishing Radiografia, kontrastná myelografia, diskografia;
- CT chrbtica C/bez kontrastu;
- MRI chrbtice;
- Denzitometria.
Laboratórne testy sú pomocné. Nedávajú cenné informácie, ktoré dokážu určiť krčnú osteochondrózu, ale sú dôležité na hodnotenie všeobecného stavu tela, správny výber liečby. Štandardný komplex obsahuje hemogram, biochemický krvný test.
Spôsoby liečby
Ak je pacientovi diagnostikovaná cervikálna osteochondróza, liečba by sa mala začať okamžite. Lekárska taktika závisí od štádia choroby, intenzity symptómov, prítomnosti predispozičných faktorov. Chronické ochorenie sa nedá vyliečiť raz a navždy, preto sú terapeutické opatrenia zamerané na potlačenie bolesti, zlepšenie mobility, eliminovanie napätia reflexného svalu.
Liečba drogami
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice liečivami je povinnou súčasťou komplexnej liečby. Štandardná schéma farmakoterapie zahŕňa také skupiny liekov:
- NSAIDS - First -line Lieky na opravu bolesti, ktoré sa používajú na žiadosť alebo dlhé kurzy;
- Musorelaxants - Drogy na odstránenie bolestivých svalových kŕčov;
- chondroprotektory - lieky založené na chondroitíne a glukozamíne, ktoré spomaľujú deštrukciu chrupavky;
- Anti -karty a angioprotektory sú lieky na zlepšenie krvného obehu a trofického tkaniva chrbtice.
Ak je cervikálna osteochondróza komplikovaná radikulopatiou a akútnou bolesťou, ukázalo sa, že paravertebrálna blokáda je dobrý účinok. Do látky sa zavádza kombinácia miestnych anestetík a kortikosteroidov, ktorá rýchlo eliminuje syndróm bolesti. Okrem toho je možné predpísať miestne fondy: masti, krémy, gély s analgetickým efektom.
Cervikálna osteochondróza: možnosti nekrugovej terapie
Fyzioterapeutické účinky na krk sa používajú na zastavenie syndrómu bolesti, na zlepšenie trofických a stimulácií regeneračných procesov v chrbtici. Najviac dopyt sú nasledujúce techniky:
- elektroforéza;
- Magnetoterapia;
- laserová terapia;
- infračervená fototerapia;
- terapia šokov;
- trakčná terapia;
- Balneoterapia;
- Peloidná terapia.
Na fotografii: Trakčná terapia pri liečbe prejavov osteochondrózy
Cervikálna osteochondróza má náznaky pre terapeutickú masáž a manuálnu terapiu, ak pacient nemá príznaky prietrže MPD, výraznú nestabilitu stavcov a ďalších komplikácií. Techniky manuálnej masáže sa vyberajú individuálne pre každého pacienta a vykonávajú sa iba odborníkmi s lekárskym vzdelávaním, pretože postupy nízkej kvality môžu vážne ublížiť.
Cervikálna osteochondróza si často vyžaduje použitie pomocných ortopedických látok - golierov a obväzov. Poskytujú vonkajšiu podporu chrbtice, pomáhajú uvoľniť svaly, znižujú syndróm bolesti spojený s pohybmi.
Cvičebná terapia a krčka maternice
Terapeutická telesná výchova je zameraná na posilnenie svalov chrbta a odstránenie svalových kŕčov. Dobrý svalový tonus pomáha udržiavať chrbticu a držanie tela v správnej polohe. U pacientov s diagnózou „osteochondrózy krčnej oblasti" sa liečba metódou cvičebnej liečby vykonáva mimo obdobia exacerbácie s miernou intenzitou syndrómu bolesti a neprítomnosťou komplikácií.
V moderných zdravotníckych inštitúciách sa aktívne používajú špeciálne simulátory, vďaka ktorým je rehabilitácia efektívnejšia a zaujímavejšia. Na rozdiel od športového vybavenia sa takéto zariadenia vyvíjajú na lekárske účely, preto sú úplne bezpečné a vyladené pre každú konkrétnu paécent. Jedným z pozoruhodných príkladov takýchto simulátorov je francúzsky systém nervových rehabilitácií. Umožňuje vám kombinovať fyzický a kognitívny tréning na špeciálnej mobilnej platforme. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov chrbta, opasku a ruky na plece, zlepšenie mobility a zníženie spasticity.
Pred liečbou osteochondrózy krčnej chrbtice pomocou cvičebnej terapie musíte získať konzultáciu s neurológom a navštíviť špecialistu na motorovú rehabilitáciu. Nemôžete si nezávisle vyberať a vykonávať cvičenia doma, pretože to je plné stláčajúcich vaskulárnych ošetrovateľských trámov, zvýšenou bolesťou.
Cervikálna osteochondróza: chirurgická liečba
Výkon chirurgického zákroku je potrebný pre 5-10% pacientov so znakmi chondrózy, stavcovou radikulitídou. Operácie sú predpísané pre komplikované medzistátory, keď je časť disku oddelená od zvyšku hmotnosti, preniká do priestoru medzi periosteum a pevným plášťom miechy. Druhá absolútna indikácia - cervikálna osteochondróza s veľkou prietrením MPD, ktorá stlačí mozgovomieporné korene a miechu, spôsobujú bolesť odolnú voči bolesti.
Ako varovať cervikálnu osteochondrózu
Človek nemôže zmeniť genetickú predispozíciu a zmeny súvisiace s prírodným vekom, ale je schopná ovplyvniť vonkajšie a vnútorné rizikové faktory, ktoré vyvolávajú osteochondrózu krčnej oblasti. Aby sa znížila pravdepodobnosť rozvoja choroby, lekári odporúčajú, aby tieto pravidlá odporučili:
- Vyhnite sa dlhému pobytu v nepohodlnej póze s hlavou naklonenou vpred, napríklad pri práci v počítači alebo pri používaní smartfónu;
- Vyberte optimálnu výšku tabuľky a stolice pre pracovisko;
- Do každodennej rutiny pridajte pravidelné fyzické cvičenia: ranné cvičenia, turistika, plávanie;
- monitorovať držanie tela, zabrániť sklonu a zaujatosti ramien;
- Noste pohodlné topánky s ortopedickými vložkami, aby ste správne rozdelili bremeno na nohách a chrbtici;
- Udržiavajte váhu v rámci lekárskej normy.
Je potrebné zaobchádzať s vašim zdravím s veľkou pozornosťou. Ak existujú najmenšie náznaky problémov s chrbticou, neignorujte krčnú osteochondrózu a odložte návštevu lekára. Skôr alebo neskôr, veľa ľudí čelí takým problémom, ale včasná diagnóza a správny výber liečby umožňujú mnoho rokov viesť aktívny život bez bolesti.