Hlavnou príčinou akútnych kolien u pacientov starších ako 50 rokov je gonartróza (deformujúca artróza kolenného kĺbu). Ochorenie rýchlo napreduje a môže spôsobiť zdravotné postihnutie a zdravotné postihnutie, a preto je hlavnými úlohami vyšetrovania pacientov v skupine s rizikom podľa patológií muskuloskeletálneho systému včasná detekcia symptómov artrózy kolenného kĺbu a liečba ochorenia vrátane doma.
Čo je artróza kolenného kĺbu
Kolenný kĺb je jedným z najviac mobilných kĺbov ľudskej kostry, naklonený zraneniam a inému mechanickému poškodeniu. Spojuje holennú kosť a stehennú kosť, ako aj najväčšiu kostnú kosť, ktorá sa nachádza v šľachoch štvorhlavých stehien (vzor alebo šálka kolena). Kíby kĺbu sú pokryté chrupavkou, hustou, elastickou látkou, ktorá obklopuje chondrocyty (oválne bunky tvoriace z chondroblastov) a vytvára okolo nich ochrannú škrupinu a tiež vykonáva funkciu tlmiča šoku.
Zloženie chrupavkovej tkaniny obsahuje kolagén - fibrilárny proteín, ktorý je hlavným prvkom spojivových vlákien a poskytuje pevnosť a elasticitu chrupavky - a glukozamínu. Glukozamín je látka, ktorá produkuje chrupavku. Glukozamín je súčasťou chondroitínu a je súčasťou synoviálnej tekutiny - žltkastej elastickej hmoty, ktorá zapĺňa kĺbovú dutinu a vykonáva funkciu mazania. Ak je syntéza glukozamínu a proteoglykánov narušená, zníži sa množstvo synoviálnej tekutiny, čo vedie k expozícii kĺbov kĺbu a výskytu intenzívnych bolestivých pocitov, takže liečba artrózy prvého stupňa 1. stupňa zahŕňa vždy použitie liekov s glokozamínom a chondroitínom.
- Čo sa stane v kĺboch s artrózou:
- Chrupavka sa stáva mäkkou a uvoľnenou a na jej povrchu sa objavujú hlboké ulcerácie;
- Synoviálna membrána je zhutnená;
- Zloženie synoviálnej tekutiny sa mení, jej sekrécia klesá;
- Väzy a kĺbové kapsuly sú natiahnuté;
- Kĺbová dutina je naplnená exsudátom - zápalová tekutina uvoľňovaná z krvných ciev počas akútneho zápalu.
Pri absencii včasnej a primeranej liečby vedie artróza k úplnej deformácii a deštrukcii kolenného kĺbu, zatiaľ čo pacient je možné zistiť neprirodzenou pohyblivosťou a úplnou imobilitou kĺbu. Na zastavenie procesu deštrukcie kĺbu a chrupavky s diagnostikovanou artrózou kolena môže lekár ponúknuť endoprotetiku - chirurgickú operáciu, ktorá nahradí poškodený kĺb umelou protézou vhodnou veľkosťou. Ak existujú náznaky, operácia sa dá vykonať podľa kvóty ako súčasť povinného programu zdravotného poistenia.
Klasifikácia a etiologické faktory
Artróza kolenného kĺbu môže byť primárna a sekundárna. Primárna artróza sa diagnostikuje v prípadoch, keď nie je možné presne stanoviť príčinu patológie. Ak by deformáciám chrupavky predchádzali ďalšie choroby a patológie, poranenia kolena, artróza sa považuje za sekundárne, to znamená, že sa vyvíja na pozadí primárneho ochorenia.
- Medzi hlavné dôvody sekundárnej artrózy kolenných kĺbov patrí:
- Rôzne dysplázie a ďalšie patológie, v ktorých dochádza k nesprávnemu vývoju a tvorbe tkanív;
- Neurodistrofické choroby bedrovej alebo krčnej chrbtice;
- zápal kolenného kĺbu (artritída);
- zranenia a mikrotrauma kĺbu;
- chirurgické odstránenie poškodeného menisku alebo časti (meniscektómia);
- Choroby endokrinného systému a hormonálnych porúch, v ktorých sa miera metabolických reakcií spomaľuje, je narušená metabolizmus v kostnom tkanive.
Primárna artróza kolenného kĺbu sa často vyvíja u osôb, ktoré vedú sedavý životný štýl, alebo naopak, pravidelne prežívajú zvýšenú fyzickú námahu na kolennom kĺbe. Pacienti s nadmernou telesnou hmotnosťou, čelia starším ako 50 rokov, obyvatelia environmentálne nepriaznivých oblastí, pacienti s rôznymi typmi závislostí od toxických látok (fajčiari, drogovo závislí, alkoholici) sú tiež zahrnutí do skupiny zvýšeného rizika rozvoja gonartrózy.
Pravidelná hypotermia môže prispieť k zápalu a ďalšej deformácii kolenného kĺbu, takže ľudia, ktorí majú tendenciu k chorobám muskuloskeletálneho systému, sa odporúčajú pozorovať teplotný režim a opustiť aktivitu spojenú s dlhodobým umiestnením pri nízkych teplotách (práca na ulici, v ulici, v mrazničkách atď.).
Ženy staršie ako 45 rokov, ktoré sa zaujímajú o to, ako liečiť artrózu kolena, by mali vedieť, že provokatívnym faktorom pri vývoji patológie môže byť znížená syntéza estrogénu, ktorá sa môže vyskytnúť po menopauze a niektorých gynekologických chorobách: hyperplázia endometria, hyperplázia maternice, fiberodenóm, endometrióza. Negatívnym faktorom sú aj rôzne diéty, ktoré obmedzujú spotrebu výrobkov bohatých na minerály, vitamíny a ďalšie prvky potrebné na zdravie kĺbov.
Príznaky
Aby bola predpoveď ďalšieho života čo najpriaznivejšia, je dôležité nielen vedieť, ako liečiť artrózu kolena, ale aj s tým, aké príznaky sa táto choroba prejavuje. Je to potrebné na včasný kontakt so špecializovaným a včasným odhalením možných deformácií a iného poškodenia kolenného kĺbu. V počiatočnej fáze má patológia dosť nedostatočné príznaky, takže je možné detegovať artrózu 1 stupňa kolena až po hardvéri a inštrumentálnej diagnostike.
- Prvé príznaky choroby zahŕňajú:
- Ráno tuhosť v kolene;
- Bolesť pri chôdzi pri prechode vzdialenosťou presahujúca 1-1,5 km;
- bolesť kolena počas predĺženého sedadla (viac ako 2 hodiny v rade);
- Bolesť v kolennom kĺbe po predĺženom postavení;
- Bolesť v kolenách, ktorá sa vyskytuje na konci dňa alebo v prvej polovici nočného spánku.
Ak pacient v tomto štádiu nedostáva potrebnú liečbu, choroba bude postupovať. Aby sa správne zvolilo vyliečenie artrózy kolenného kĺbu, je potrebné podstúpiť niekoľko diagnostických vyšetrení (MRI, počítačová tomografia, rádiografia atď.) A určiť stupeň deformácie, úroveň synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine, hustota chrupavkového tkaniva a synoviálnej membránu. Príznaky kolennej artrózy 2. a 3. stupňa sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Diagnostický znak | Artróza kolena 2 stupne | Artróza kolena 3 stupne |
|---|---|---|
| Bolesť počas nočného odpočinku | Môže sa objaviť pri výmene polohy tela alebo zdvíhaním z postele. | Vyskytuje sa bez pohybu. |
| Možnosť použitia verejnej dopravy (s výnimkou autobusov s nízkym podlahom) | Pri lezení po schodoch trpí bolesťou, ale s určitými obmedzeniami môže používať verejnú dopravu bez vonkajšej pomoci. | Pacient nemôže nezávisle vstúpiť do autobusu alebo električky kvôli obmedzenej mobilite kolenného kĺbu. |
| Skĺzavosť | Mierne vyjadrené. | Je to silne vyjadrená kríva, pre pohyb sú potrebné ďalšie podpory (palice). |
| Tuhosť v kolene po prebudení | Trvá menej ako 10-15 minút. | Trvá to asi 20-30 minút a dlhšie. |
| Bolesť pri chôdzi | Vznikajú po prechode 800-1 000 m. | Začnite na začiatku pohybu a zintenzívni sa po prejdení vzdialenosti menšej ako 500 m. |
| Schopnosť samostatnej služby | Zvyčajne konzervované. | Pacient nemôže vykonávať množstvo akcií bez vonkajšej pomoci. |
Liečba artrózy kolenného kĺbu doma
- Liečba artrózy kolenného kĺbu sa môže vykonávať pomocou:
- lekárske metódy;
- Fyzioterapia Telesná výchova;
- masáž.
Použitie tradičných lekárskych predpisov je možné až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a nemalo by nahradiť hlavnú liečbu predpísanú špecialistami. Výber liekov a metód liečby závisí nielen od veku pacienta a jeho chronických chorôb, ale aj od štádia artrózy a stupňa deformácie chrupavky a kĺbového povrchu.
Artróza 1. stupňa
Toto je najjednoduchšia forma artrózy, ktorá sa vo väčšine prípadov môže vyliečiť miernou korekciou liečiva a ďalšími opatreniami: masáž, cvičebná terapia, fyzioterapeutická liečba. Najúčinnejšou metódou liečby artrózy kolena, bez ohľadu na jej štádium, je laserová terapia. Toto je hlavná metóda fyzioterapie, ktorá poskytuje pomerne vysoké výsledky v počiatočnom štádiu artrózy.
- Pomáha dosiahnuť nasledujúci efekt:
- Stupeň zápalu v kĺbovej dutine sa zníži;
- Intenzita bolesti sa znižuje;
- Stimuluje sa proces regenerácie tkanív;
- Potreba používať glukokortikosteroidy a iné lieky s vážnymi vedľajšími účinkami zmiznú.
Ako alternatíva k laserovej terapii môže lekár ponúknuť pulznú magnetoterapiu, akupunktúru, elektromiostimuláciu a elektroforézu. Všetky tieto metódy sú pomerne účinné pri liečbe artrózy s určitým stupňom deformácie najviac 20-25 %, ale účinnosť liečby bude vyššia, ak ich kombinujú s fyzioterapiou a masážou. Ortopedisti a chirurgovia zaznamenávajú pozitívny účinok pri používaní vodných cvičení zameraných na vývoj svalovej sily. Pacientom s artrózou kolená 1. stupňa sa môžu ponúknuť liečba SPA (počas stabilnej remisie), vrátane bahna, zahrievania v saune, terapeutických kúpeľoch. Špeciálna strava sa predpisuje u pacientov s nadmernou hmotnosťou, pretože obezita je jedným z hlavných faktorov vo vývoji artrózy kolena.
Artróza 2. stupňa
Liečba artrózy kolenného kĺbu druhého stupňa zahŕňa fyzioterapiu a masáž (mimo akútneho obdobia), špeciálnu výživu, fyzioterapeutické cvičenia a užívanie liekov. Je veľmi dôležité znížiť zaťaženie poškodeného kĺbu: obmedziť chôdzu, aby sa predišlo pohybom vyžadujúcim flexiu kolena. Pri rýchlej progresívnej artróze je uvedené použitie špeciálnych ortéz - ortopedických zariadení určených na fixáciu chorého kĺbu a obmedzenie jeho mobility.
- Schéma liečby drogami môže obsahovať tieto lieky:
- chondroprotektory s glukozamínom a chondroitínom;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej;
- Injekcie glukokortikosteroidných hormónov.
Strava pre pacientov s artrózou kolenného kĺbu by mala obsahovať dostatočný počet produktov bohatých na kolagén.
- Toto:
- Potraviny s prídavkami na valach (želé, želé, želé, nalievanie);
- výrobky s pektínom;
- Rybí olej.
Takmer všetky ovocie a bobule obsahujú potrebné aminokyseliny a minerály, ktoré vám umožňujú udržiavať zdravie kĺbov a ich mobilitu, ale spotreba týchto výrobkov by mala byť obmedzená u pacientov s cukrovkou.
Artróza 3 stupňov
Liečba artrózy kolenného kĺbu 3. stupňa sa nelíši od liečby použitej na artrózu druhého stupňa. Vďaka svojej neefektívnosti a výrazným obmedzeným pohybom je pacientovi predpísané chirurgické zaobchádzanie s ďalšou protetikou poškodeného kĺbu.
Ľudové metódy
Predtým, ako sa naučíte, ako liečiť kĺby kolien doma pomocou predpisov netradičnej medicíny, musíte sa poradiť s lekárom. Použitie nižšie uvedených metód je prípustné iba na artrózu 1. stupňa a v počiatočnom štádiu artrózy 2. stupňa.
Infúzia žihľučky a citrónu
Táto infúzia by sa mala užívať orálne 20-30 minút pred jedlom. Jedna dávka je 50-80 ml.
- Na prípravu infúzie potrebujete:
- Zmiešajte 100 g sušených alebo čerstvých žihľavkových listov s tromi očistenými cesnakovými hlavami;
- Preskočte zmes cez mlynček na mäso;
- Pridajte 4 lyžice citrónovej šťavy;
- Zmiešajte všetko, pridajte 250 ml vriacej vody a prikryte vekom;
- Trvať na 4 hodinách.
Trvanie liečby touto metódou je najmenej 60 dní. V prvom týždni by sa infúzia mala užívať raz denne, v nasledujúcich 7-10 dňoch-2 krát denne. Od tretieho týždňa liečby sa musí počet techník zvýšiť na 3 -krát denne.
Honey Masta pre kĺby
Táto masť pomáha zmierňovať zápal a znižovať bolesť. Prvý výsledok je viditeľný po týždni denného používania, ale na dosiahnutie stabilného výsledku sa musí použiť do 30-45 dní.
- Ak chcete pripraviť masť, potrebujete:
- Roztopte 2 lyžice masla;
- Zmiešajte olej s dvoma lyžicami medu a jednou lyžičkou jablčného octu 6 %;
- Vyberte zmes v chladničke na tučenie.
Túto masť musíte použiť na kolená 2-3 krát denne (naposledy pred spaním).
Kúpa s púpatami
Pre taký kúpeľ sa používa tinktúra púpavových koreňov. Na jeho varenie musíte zmiešať 120 g nasekaných koreňov púpavy s 150 ml vodky a trvať na tmavom mieste na jeden deň. Pred kúpeľom sa musí obsah nádoby naliať do vody a miešať. Odporúča sa vziať taký kúpeľ 1-2-krát týždenne. Po zákroku sa bolesť v kolenách stáva menšou a mobilita sa postupne obnovuje v kĺboch. Účinnosť liečby bude vyššia, ak do vody pridáte 150 g morskej soli obohatenej jódom a brómom.